Archive

Gender: Vrouw

Urineverlies bij vrijen

Wat is het?

Urineverlies (incontinentie) of de angst voor urineverlies kan remmend werken tijdens de seks. Veel vrouwen schamen zich ervoor. Ze voelen zich vies, minder vrouwelijk, hebben minder plezier in seks, hebben pijn of zijn bang voor nare geurtjes tijdens de seks. Hierdoor vermijden ze seks, raken moeilijker opgewonden en/of hebben minder zin in seks. Praten over incontinentie vinden ze vaak lastig, ook met hun partner. Soms houden ze het zelfs lange tijd verborgen voor de partner. Niet iedereen heeft seksuele klachten bij incontinentie.

Oorzaken

Tijdens de seks (en dan met name penetratie en tijdens het orgasme) span en ontspan je afwisselend je bekkenbodem. Dit kan ervoor zorgen dat je urine verliest. Ook bij een blaasverzakking kunnen er kleine hoeveelheden urine via de plasbuis uit je blaas komen. Hoewel sommige vrouwen urineverlies tijdens de seks niet lastig vinden, is dit toch voor velen een reden om er helemaal van af te zien.

Kom je als vrouw klaar, dan komt je bekkenbodem hevig in beweging. Ook ontstaat er druk in je buik. De bewegingen van je bekkenbodem en buik kunnen leiden tot urineverlies. De reden ligt dan in het niet in balans kunnen brengen van druk in de buik, blaasvulling en beweging van de bekkenbodem. Veel vrouwen houden zich in op het orgasmemoment. En veel vrouwen zijn bang om in bed te plassen. Dit maakt dat er meer spanning ontstaat bij het vrijen.

Er is veel te doen over het vrouwelijke ejaculeren of squirten. Wanneer vrouwen klaarkomen, komt er ook vocht uit de klieren van Skene. Deze klieren zitten tussen je vagina en de urinebuis. Soms worden deze klieren gezien als de vrouwelijke prostaat. Ze kunnen, net als bij de man, ejaculeren. Uit de klieren van Skene komt een druppeltje voorvocht; daarin zit PSA ⓘ, wat in het mannelijke ejaculaat te vinden in. Dat druppeltje wordt vermengd met urine, daarom wordt dit vaak als vrouwelijk ejaculaat bestempeld. Squirten is dus eigenlijk een combinatie van urine en andere vloeistoffen. Niet elke vrouw is in staat om deze variant van ejaculatie te krijgen, omdat ongeveer de helft van de vrouwen deze klieren niet heeft.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met klachten rondom urineverlies bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de seksuoloog en de bekkenfysiotherapeut. De seksuoloog werkt aan het vertrouwen in je lichaam en kijkt eventueel samen met je partner hoe je klachten zijn ontstaan, om vervolgens aan de slag te gaan met het herstellen van je seksuele plezier. De bekkenfysiotherapeut kan functionele bekkenechografie ⓘ inzetten om te kijken hoe je bekkenbodemfunctie is. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Jeuk

Wat is het?

Veel vrouwen hebben af en toe last van een jeukende vagina of vulva. Dat is bijzonder ongemakkelijk en vervelend. Zeker omdat jeuk vaak een terugkerend probleem is. Er zijn gelukkig een aantal dingen die een geïrriteerde vagina verhelpen, denk aan het dragen van katoenen ondergoed en wassen zonder zeep. Is je vagina of vulva al langer geïrriteerd? Dan ligt de oorzaak waarschijnlijk bij een aandoening of hormonale verandering.

Oorzaken

Soms ligt de oorzaak bij een bepaalde aandoening, maar ook je leefstijl (veel suiker), het materiaal van je kleding of hygiëneproducten kunnen jeuk veroorzaken. Een jeukende vagina op zich is een symptoom, geen aandoening. Het gaat ook vaak gepaard met andere klachten in de schaamstreek. Vaak zijn de schaamlippen rood en gezwollen, je kunt een branderig gevoel en een veranderde vaginale afscheiding hebben en er kan sprake zijn van irritatie of pijn bij het vrijen.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je klachten aan de vulva hebt, gaan we samen kijken wat de mogelijke oorzaak kan zijn. De bekkenfysiotherapeut kan je tips en uitleg geven over wat goed is en wat je beter niet kunt doen om de balans in je vagina en vulva te verbeteren. Ook kijken we naar de functie van je bekkenbodem. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Klachten in de buikregio

Wat is het?

We spreken over klachten in de buikregio bij regelmatig terugkerende buikklachten. Voorbeelden zijn: pijn in je blaas met plassen en/of een continue pijn/druk in je blaasregio, wat veel aandrang om te plassen geeft, pijn bij het ontlasten, pijn bij aandrang, krampen in de buik, een opgeblazen gevoel, of pijn in je liezen.

Oorzaken

Er zijn veel mogelijke oorzaken voor pijn in de buikregio. Vaak zien we dat buikpijn samengaat met langdurige of terugkerende rug- of bekkenpijnklachten. Ook orgaanklachten op het gebied van plassen en ontlasten spelen vaak een rol. Soms wordt geen duidelijke aanwijsbare oorzaak gevonden door een arts of specialist.

Hoe behandelen wij?

Voor een goed beeld van je klachten en de mogelijke oorzaken is het goed om bij je huisarts langs te gaan. Wanneer je met buikklachten bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de diëtist en de bekkenfysiotherapeut. De diëtist kijkt samen met jou of je voeding aangepast kan worden om je klachten te verminderen. Het Fodmap-beperkt dieet ⓘ is een optie. Ook kunnen we kijken of spoelen ⓘ van je darm meer rust geeft in de darm. De bekkenfysiotherapeut kan met buikmassage en triggerpoint ⓘ behandelingen proberen de pijn te beïnvloeden. Een andere behandeloptie is de Redcord ⓘ. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Klachten in de regio van het geslacht (v)

Wat is het?

Pijnklachten kunnen zich uiten als scherpe, zeurende of krampende pijn in de regio van de anus, vagina, vulva en perineum. Soms wordt geen duidelijke aanwijsbare oorzaak gevonden door een arts of specialist.

Klachten

Mensen met lokale pijnklachten hebben vaak een combinatie van klachten. Vaak kan de pijn uitstralen naar bekken, rug, liezen en flanken. Verder kunnen er door de pijnklachten plas-, ontlastings- en/of seksualiteitsproblemen ontstaan. Voor een goed beeld van je klachten en de mogelijke oorzaken is het goed om bij je huisarts langs te gaan.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met pijnklachten bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de bekkenfysiotherapeut.
De bekkenfysiotherapeut kan met triggerpoint ⓘ behandelingen proberen de pijn te beïnvloeden. Een andere behandeloptie is de Redcord ⓘ. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Liesklachten

Wat is het?

Tijdens de zwangerschap kun je pijnklachten hebben in je bekken en lage rug. Pijnklachten in je lies horen daarbij. Als je zwanger bent en je buik groeit, neemt de druk op je bekken en je onderrug toe. Een zwangerschap zorgt voor grote veranderingen in de belasting van je rug, bekken en bekkenbodemspieren. Het steunweefsel wordt soepeler en daardoor moeten de omliggende spieren harder werken. Ook hormoonwisselingen tijdens de zwangerschap spelen een rol. Je lichaam raakt uit balans, waardoor je klachten kunt krijgen.

Je kunt pijnklachten hebben bij het lopen, traplopen, omdraaien in bed en zitten, maar ook bij het starten van een beweging, bijvoorbeeld wanneer je opstaat uit een stoel. Dit noemen we startpijn. Je kunt pijn hebben op de volgende plekken: rondom je schaambeen, in je liezen en onderbuik, rondom je heupen, je stuitje en de zijkanten en achterkant van je bovenbenen. Pijn en vermoeidheid gaan meestal hand in hand.

Hoe behandelen wij?

Een belangrijk advies bij bekkenpijn is altijd: breng belasting en belastbaarheid met elkaar in evenwicht. Wanneer je met klachten van bekkenpijn bij ons komt, zal de bekkenfysiotherapeut onder andere met je kijken naar de bekkenregio, bekkenbodem en of je op andere plekken in je lichaam balansklachten hebt. Dit kan met functionele bekkenechografie ⓘ. Ook kunnen we samen kijken of een bekkenband een optie is om je te ondersteunen. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Terugkerende blaasontsteking (v)

Wat is het?

Een blaasontsteking of urineweginfectie is een infectie van de urinewegen die ontstaat als er teveel bacteriën in je plasbuis en in je blaas terechtkomen. Hierdoor raakt het slijmvlies van je blaas en/of urinebuis ontstoken. Deze klachten kunnen steeds terugkomen. We noemen dat dan een recidiverende urineweginfectie of blaasontsteking (cystitis). Blaasontstekingen kunnen verholpen worden met een antibioticakuur, maar te veel kuren zijn niet goed voor je lichaam. Meestal is niet duidelijk waarom iemand steeds opnieuw een blaasontsteking krijgt.

Soms kan een urineweginfectie overgaan in een nierbekkenontsteking. Dit ontstaat ontstaat meestal door een blaasontsteking die verwaarloosd is. Vanuit je blaas gaan de bacteriën via de urineleiders naar je nieren.

Klachten

Bij een blaasontsteking kun je verschillende klachten hebben. Zo moet je bijvoorbeeld vaker plassen, meestal maar kleine beetjes en je kunt aandrangsklachten hebben, ofwel het gevoel dat je steeds moet plassen. Vaak komen buikpijn en urineverlies voor, en je kunt bloed in je urine hebben. Je urine ruikt vaak ook vies. Bij een blaasontsteking heb je geen koorts, hooguit wat verhoging.

Oorzaken

Als je je blaas niet goed leeg kunt plassen, kunnen bacteriën in het restant urine zich sneller vermenigvuldigen. Oorzaken van niet goed kunnen leegplassen kunnen zijn: een verzakking, een slappe blaasspier en/of niet goed ontspannen van je bekkenbodemspieren tijdens het plassen. Je kunt ook klachten krijgen wanneer je ontlasting moeizaam komt of wanneer je je ontlasting de verkeerde kant op afveegt. Te schoon zijn, ofwel je vulva en vagina wassen met zeep, kan ook problemen opleveren. Vrouwen die seksueel actief zijn, hebben een hogere kans op urineweginfecties. Ook tijdens de overgang kunnen vrouwen gevoeliger zijn voor blaasontstekingen.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met terugkerende blaasontstekingsklachten bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de bekkenfysiotherapeut. De bekkenfysiotherapeut kan samen met jou kijken naar de problemen. Dit doen we op lokaal, regionaal en totaal niveau. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Vaginale droogheid

Wat is het?

Je vagina hoort normaal een beetje vochtig te zijn. Vaginaal vocht is helder, reukloos en een beetje slijmerig. Het vocht wordt gemaakt door de huid aan de binnenkant (het slijmvlies) van je vagina. In geval van vaginale droogheid is je vagina te droog. Dat kan klachten veroorzaken, zoals jeuk en irritatie. Vaginale droogheid komt bij veel vrouwen voor. Toch is het niet iets wat je makkelijk bespreekt. Veel vrouwen blijven dus met pijnlijke en vervelende klachten zitten. Onnodig, want er is iets aan te doen.

Oorzaken

Vaginale droogheid kan ontstaan door hormoonschommelingen, bijvoorbeeld tijdens de menstruatie, na de overgang of door het gebruik van een anticonceptiepil. Andere redenen zijn: een verlaagde weerstand of medicijngebruik. Veel vrouwen maar ook artsen denken nog steeds dat vaginale droogheid de oorzaak is van pijn bij het vrijen. Wat er werkelijk aan de hand is, is dat vrouwen en hun partners vaak niet lang genoeg wachten voordat er gemeenschap plaatsvindt. Dat wil zeggen: ze wachten niet totdat ze echt genoeg opgewonden en dus vochtig zijn en gaan dan te snel over tot penetratie. Het ontstaan van opwindingsvocht is niet afhankelijk van de basisvochtigheid van de vagina, die inderdaad door bovengenoemde factoren verminderd kan zijn. Doordat het vrijen dan pijn gaat doen, kun je in een vicieuze cirkel komen. De volgende keer dat je gaat vrijen, verwacht je pijn en raak je daardoor weer minder gemakkelijk opgewonden, waardoor de vagina niet vochtig wordt. Uit angst voor pijn kun je zelfs onbewust je bekkenbodemspieren aanspannen en dan doet vrijen pijn. Op die manier verergeren de klachten.

Ook allerlei andere oorzaken kunnen infecties, irritatie en vaginale droogheid veroorzaken. Het vaginaal vocht heeft belangrijke functies. Het is een glijmiddel waardoor de vaginawanden soepel over elkaar kunnen glijden als je beweegt, bijvoorbeeld tijdens het lopen of gaan zitten. De hoeveelheid vocht neemt toe bij seksuele opwinding zodat er gemakkelijk iets (vingers, penis, vibrator) in je vagina kan glijden. Het vaginaal vocht speelt ook een belangrijke rol bij het gezond houden van de vagina. Het vocht is een klein beetje zuur, waardoor ziektekiemen (zoals bacteriën en schimmels) geen infectie kunnen veroorzaken. Dit evenwicht kan op verschillende manieren verstoord worden: door je vagina te douchen met een inwendige douche, door je schaamlippen en de opening van de vagina met zeep te wassen, door een schuimbad te nemen, tampons te gebruiken tijdens hele lichte dagen van je menstruatie, door geparfumeerd toiletpapier, inlegkruisjes of maandverband te gebruiken of door te roken.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met klachten door vaginale droogheid bij ons expertisecentrum komt, stellen we samen met de seksuoloog en bekkenfysiotherapeut een behandelplan op. De seksuoloog werkt aan het vertrouwen in je lichaam en eventueel samen met je partner kijken hoe je klachten zijn ontstaan, om vervolgens aan de slag te gaan met het herstellen van je seksuele plezier. De bekkenfysiotherapeut kan functionele bekkenechografie ⓘ inzetten om te kijken hoe je bekkenbodemfunctie is. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ, kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Langdurige pijnklachten (> 3 maanden)

Wat is het?

Bekkenklachten en lage rugklachten zijn heel vervelend en kunnen ervoor zorgen dat je beperkt wordt in het uitvoeren van je werk en andere dagelijkse activiteiten. De klachten kunnen ontstaan door verschillende blessures en aandoeningen. Hoe deze het best behandeld kunnen worden, verschilt per persoon en is ook afhankelijk van de oorzaak. Het is niet zo dat bekkenklachten alleen bij zwangere vrouwen kunnen voorkomen. Bekkenklachten ontstaan vaak door een disbalans van spieren in je buik-, lage rug- en bekkenregio, wat leidt tot vervelende pijn rondom je bekken, heup en billen. Heb je langer dan 3 maanden klachten, dan spreken we over chronische klachten . In de regio van je bekken en lage rug noemen we dit dan CPPS ⓘ klachten.

Klachten

Stuit: terugkerende pijn bij zitten ter hoogte van je stuit
Lage rug: steeds terugkerende lage rugklachten, waarvoor soms geen duidelijke aanwijsbare oorzaak is gevonden
Bekken: pijn in de regio rondom je schaambot of zitbeenknobbels
Heup: pijn in je liezen of in de regio van je heup

Hoe behandelen wij?

In ons expertisecentrum onderzoeken en behandelen we mensen met langdurige pijnklachten in de bekken- en lage rugregio. Vaak zijn deze gerelateerd aan klachten binnen de andere domeinen ⓘ. Afhankelijk van je klachten stellen we samen behandeldoelen op. Dit doen we vanuit een holistische benadering en met hulp van OMBrI. Voor het beste resultaat kunnen we ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Urineverlies (v)

Wat is het?

Bij urineverlies kun je je plas niet goed ophouden. Verlies je urine bij activiteiten en inspanning, dan heet dat stressincontinentie. Verlies je urine wanneer je ineens sterke aandrang hebt om te plassen en je kunt de plas niet ophouden tot het toilet, dan heet dat urge incontinentie. Een combinatie van beide vormen van urineverlies noemen we gemengde incontinentie. Hoe vaak je urine verliest, kan wisselen van af en toe tot meerdere malen per week of per dag of zelfs ‘s nachts.

Veel vrouwen schamen zich ervoor of zijn bang dat anderen het ruiken. Het kan zijn dat je daardoor mensen gaat vermijden. Je blijft misschien liever thuis, in de buurt van een toilet. Dat is lastig als je naar je werk moet of wilt sporten of als je iets gezelligs wilt doen.

Oorzaken

Een veelvoorkomende oorzaak van urineverlies is een niet goed functionerende bekkenbodem. Je bekkenbodem kan soms enorm belast worden, waardoor de functionaliteit van de spier verandert en je klachten krijgt. Vaak wordt hieraan alleen gedacht bij zwangerschap en bevalling, maar ook wanneer je nooit zwanger bent geweest kun je last hebben van urineverlies. Het draait met de bekkenbodemspier allemaal om balans.

Wanneer de banden en spieren in je onderlichaam slapper worden, kan je baarmoeder of de binnenkant van je vagina uitzakken. Dan werkt de sluitspier van je blaas ook minder goed. Je kunt dan urine verliezen bij inspanning, stressincontinentie. Bij een urineweg- of blaasinfectie kun je ook urineverlies hebben. Wordt deze behandeld, dan zijn de klachten vaak weer over.

Te weinig drinken geeft een geconcentreerde urine, er zit dan verhoudingsgewijs meer afval in je urine. Hierdoor raakt je blaas geïrriteerd en kun je urineverlies krijgen.Wanneer je te weinig drinkt, kan er ook obstipatie ontstaan. Deze ophoping van ontlasting kan druk geven op je bekkenbodem en blaas, waardoor je urine verliest. Chronisch hoesten zet ook druk op je blaas en onderbuikspieren waardoor ongewild urineverlies kan ontstaan.

Sommige medicijnen leiden tot urineverlies. Dat staat dan vermeld in de bijsluiter van het medicijn. Wanneer je blaas geïrriteerd is, bijvoorbeeld door een blaasontsteking of bestraling of je hebt een operatie in het kleine bekken gehad, kan er urge incontinentie ontstaan.

Ouderdom heeft ook invloed op klachten als urineverlies. Door vergeetachtigheid en dementie kun je de controle over je blaas en darmen kwijtraken. Bovendien kunnen vitale lichaamsfuncties verminderen naarmate je ouder wordt. Ziektes als een beroerte, Parkinson, multiple sclerosis, diabetes en dementie kunnen het zenuwstelsel aantasten en daardoor ook de signalen naar de blaas. Door schade aan je hersenen of je ruggenmerg kun je de controle over je blaas of darmen verliezen. Dit kan tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met klachten van urineverlies in ons expertisecentrum komt, zal de bekkenfysiotherapeut onder andere kijken naar de bekkenregio, bekkenbodem en of je op andere plekken in je lichaam balansklachten hebt. Dit kan met functionele bekkenechografie ⓘ. We kunnen met de MAPLe ⓘ kijken naar je bekkenbodemfunctie en je dan oefeningen meegeven. Ook kunnen we samen kijken naar geschikt opvangmateriaal. Het plasdagboek ⓘ kan ook veel inzicht geven. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Vaginale wind

Wat is het?

Bij een vaginale wind (flatus) ontsnapt er lucht uit je vagina. Dat kan op ieder moment gebeuren. Vaginale winden brengen geen enkel gezondheidsrisico met zich mee. Het gebeurt iedereen en is net zo gênant als je het zelf maakt.

Oorzaken

Veel mensen denken bij vaginale winden vooral aan seks. De reden dat vaginale winden vaak aan seks gekoppeld worden, is simpel. De vagina wordt wat langer door seksuele opwinding en doordat de baarmoeder zich een beetje opricht, ontstaat er een ruimte die zich kan vullen met lucht. Penetratie, zeker op zijn hondjes, pompt lucht naar binnen. Die opgehoopte lucht in de vagina wil er uiteindelijk ook weer uit, zeker als de vaginale spieren zich wat ontspannen. Het gevolg is een vaginale scheet. De vaginale wind heeft niets met de spijsvertering van doen en stinkt dus ook niet.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met vaginale wind bij ons expertisecentrum komt, stellen we met de bekkenfysiotherapeut een behandelplan op. De bekkenfysiotherapeut kan met functionele bekkenechografie ⓘ inzicht geven in je bekkenbodemfunctie. Wanneer die verstoord is, kunnen we met hulp van de MAPLe. ⓘ een analyse maken van je bekkenbodem en een behandeling inzetten om je bekkenbodemfunctie te verbeteren. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen. ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook  andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.