Archive

Gender: Vrouw

Gevoel dat blaas niet leeg is (v)

Wat is het?

Urineretentie is het onvermogen om je blaas volledig of gedeeltelijk te legen. Als je last hebt van urineretentie, kun je misschien niet beginnen met plassen. En als dat wel goed gaat, ben je misschien niet in staat om je blaas helemaal te legen. Je kunt nog wel plassen, maar de blaas wordt niet meer volledig leeg geplast. Blijft er urine achter, dan noemen we dat een residu.

Het gevoel niet goed leeg te zijn na het plassen is heel vervelend. Er blijft een zeker gevoel van aandrang. Niet goed leegplassen kan ook leiden tot veelvuldige blaasontstekingen en dat is niet fijn. Ook kan het zijn dat je even moeten wachten voordat je urinestroom op gang komt, er kan sprake zijn van een zwakke urinestraal die herhaaldelijk stopt. Soms voelt iemand niet wanneer de blaas vol is en ontstaat er een grotere druk op de buik. Sommige mensen voelen geen aandrang om te moeten plassen en moeten persen om te kunnen plassen. Anderen moeten juist vaak plassen, dat kan zowel overdag als ’s nachts zo zijn.

Oorzaken

Als er sprake is van een blokkade (bijvoorbeeld nierstenen), kan je urine niet vrij door de urineweg stromen en spreken we van obstructieve urineretentie. Niet-obstructieve oorzaken zijn onder meer een zwakke blaasspier en zenuwproblemen die de signalen tussen je hersenen en je blaas verstoren. Als de zenuwen niet goed werken, is het mogelijk dat je hersenen geen signaal ontvangen als de blaas vol is.

Als je bekkenbodem en de sluitspier van de blaas niet goed kunnen ontspannen, is het lastig om je blaas leeg te krijgen. We spreken dan van een overactieve bekkenbodem. Ook een verzakking van je blaas of baarmoeder kan ervoor zorgen dat je je blaas niet goed kunt legen. Vrouwen die veel residu houden na het plassen moeten soms katheteriseren. Je maakt dan zelf je blaas leeg met hulp van een katheter.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met deze klachten bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de bekkenfysiotherapeut. Je kunt een plasdagboek ⓘ bijhouden; de bekkenfysiotherapeut kijkt dan samen met jou naar dit dagboek en geeft adviezen over plastechnieken en blaastraining. Om de zenuwen en spieren die bij het legen van je blaas betrokken zijn beter te laten functioneren, kunnen we ook werken met biofeedback ⓘ. Een andere optie is elektrostimulatie ⓘ, zodat je beter voelt wanneer je naar de wc moet en je blaas niet te vol wordt. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ, kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Bekkenpijn rondom zwangerschap

Wat is het?

Tijdens de zwangerschap kun je pijnklachten krijgen in je bekken en lage rug. Als je zwanger bent en je buik groeit, neemt de druk op je bekken en je onderrug toe. Er zijn grote veranderingen in de belasting van je rug, bekken en bekkenbodemspieren. Het steunweefsel wordt soepeler en daardoor moeten de omliggende spieren harder werken. Ook hormoonwisselingen spelen een rol tijdens de zwangerschap. Je lichaam raakt uit balans waardoor je klachten kunt krijgen.

Klachten

Je kunt pijn hebben bij het lopen, traplopen, omdraaien in bed en zitten, maar ook bij het starten van een beweging, zoals opstaan uit een stoel. Deze pijn wordt startpijn genoemd. De pijnklachten kunnen zich op de volgende plaatsen voordoen: rondom je schaambeen, in je liezen en onderbuik, rondom je heupen, stuitje en de zijkanten en achterkant van je bovenbenen. Pijn en vermoeidheid gaan meestal hand in hand.

Hoe behandelen wij?

Een belangrijk advies bij bekkenpijn is altijd: breng belasting en belastbaarheid met elkaar in evenwicht. Wanneer je met klachten van bekkenpijn bij ons komt, zal de bekkenfysiotherapeut onder andere met je kijken naar de bekkenregio, bekkenbodem en of je op andere plekken in je lichaam balansklachten hebt. Dit kan met functionele bekkenechografie ⓘ. Ook kunnen we samen kijken of een bekkenband een optie is om je te ondersteunen. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Buikpijn

Wat is het?

Veel mensen in Nederland hebben regelmatig last van buikpijn. Buikpijn is een pijnlijk gevoel in je boven- of onderbuik of soms zelfs in alle twee tegelijk, vaak ter hoogte van je maag en darmen. Soms verklaarbaar, maar ook heel vaak onverklaarbaar.

Klachten

De beleving van buikpijn is voor iedereen anders. De één voelt steken, de ander darmkrampen en weer een ander een opgeblazen gevoel of een dof, pijnlijk gevoel dat constant aanhoudt. Sommige mensen die heftige en chronische buikpijn ervaren, krijgen ook te maken met klachten zoals moeheid en een belemmering in hun dagelijkse activiteiten. Naast lichamelijke invloed kan buikpijn ook zorgen voor psychische klachten, zoals neerslachtigheid en stemmingswisselingen.

Oorzaken

Verstopping, diarree, voedselallergieën en -overgevoeligheden (zoals lactose intolerantie of coeliakie), Prikkelbare Darm Syndroom (PDS), blaasontsteking, menstruatie, maar ook veel stress en spanningen kunnen buikpijnklachten geven. Er zijn allerlei redenen voor buikpijn door stress die zich vertaalt in lichamelijke klachten. Door stresshormonen kunnen je buik en darmen van slag raken.

Hoe behandelen wij?

Er zijn veel mogelijke oorzaken voor buikpijn. Voor een goed beeld van je klachten en de mogelijke oorzaken is het goed om eerst langs te gaan bij je huisarts. Wanneer je met buikklachten bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de diëtist en de bekkenfysiotherapeut. De diëtist kijkt samen met jou of je voeding aangepast kan worden om zo klachten te verminderen. Het Fodmap-beperkt dieet ⓘ kan een optie zijn. Ook kunnen we kijken of spoelen van je darm meer rust geeft in de darm. De bekkenfysiotherapeut kan met buikmassage en triggerpoint ⓘ behandelingen proberen de pijn te beïnvloeden. Ook de Redcord ⓘ is een behandeloptie. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

De overgang

Wat is het?

De woorden menopauze en overgang worden wel eens door elkaar gehaald. De overgang ⓘ is de hele periode die je lichaam nodig heeft om van vruchtbaar te veranderen in niet vruchtbaar. Die periode duurt ongeveer 10 jaar. De menopauze is de laatste menstruatie. Jammer genoeg verloopt de overgang bij de meeste vrouwen niet zonder slag of stoot.

Klachten

Veelvoorkomende overgangsklachten zijn opvliegers, stemmingswisselingen of een gebrek aan energie. Ook komen urineverlies en ontlastingsverlies heel vaak voor. Dat komt omdat de productie van bepaalde hormonen minder wordt, waardoor de elasticiteit van het weefsel in je kleine bekken ook minder wordt. De balans en steun in het kleine bekken is dan minder, zo kunnen er klachten ontstaan van verlies.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je klachten hebt rondom de overgang, gaan we samen kijken wat de mogelijke oorzaak kan zijn. De bekkenfysiotherapeut kan je tips en uitleg geven over wat goed is en wat je beter niet kunt doen om de balans in je vagina en de vulva te verbeteren. Ook kijken we naar de functie van je bekkenbodem. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Heupklachten

Wat is het?

De heupen zijn samen met de bovenbenen onderdeel van het bekken. Heupklachten kunnen zich uiten als pijn in je liezen en pijn als je op je zij ligt. Iemand met heupdysplasie kan een verminderde stabiliteit in het bekken hebben. Dit kan bekkenbodemklachten geven.

Je kunt pijnklachten hebben bij het lopen, traplopen, omdraaien in bed en zitten, maar ook bij het starten van een beweging, bijvoorbeeld wanneer je opstaat uit een stoel. Dit noemen we startpijn. Je kunt pijn hebben op verschillende plekken: rondom je schaambeen, in je liezen en onderbuik, rondom je heupen, je stuitje en de zijkanten en achterkant van je bovenbenen. Pijn en vermoeidheid gaan meestal hand in hand.

Hoe behandelen wij?

Een belangrijk advies bij heuppijn is altijd: breng belasting en belastbaarheid met elkaar in evenwicht.
Wanneer je met klachten van heuppijn bij ons komt, zal de bekkenfysiotherapeut onder andere met je kijken naar de bekkenregio, bekkenbodem en of je op andere plekken in je lichaam balansklachten hebt. Dit kan met functionele bekkenechografie ⓘ. Ook kunnen we samen kijken of een bekkenband een optie is om je te ondersteunen. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Pijn bij het vrijen

Wat is het?

Pijn bij gemeenschap kan zowel voor, tijdens als na de seks voorkomen. Voor geslachtsgemeenschap (neuken) zonder pijn moet je seksueel opgewonden zijn en een ontspannen bekkenbodemspier hebben. Als dit niet zo is, is seks voor een vrouw vaak pijnlijk.

Als het onmogelijk is om iets in je vagina te brengen (een penis, vinger, tampon) terwijl je dat wel wilt, noemen we dat vaginisme of een vaginistische reactie.

Bij oppervlakkige dyspareunie heb je pijn bij het vrijen, vooral bij het binnenkomen van de penis. De pijn, die meestal branderig is, kan gedurende de hele geslachtsgemeenschap blijven bestaan. Ook daarna kun je nog een tijdje pijn hebben. Bij diepe dyspareunie ervaar je de pijn tijdens de geslachtsgemeenschap veel dieper, meestal in je buik.

Provoked Vestibulodynia (PVD), Vulvair Vestibulair Syndroom (VVS) of Focale Vulvitis zijn verschillende termen voor hetzelfde, ze worden vaak door elkaar gebruikt. Het gaat hier om een symptomencomplex met branderige vulvaire pijn, die wordt uitgelokt door het aanraken van je schaamlippen of opening van je vagina, ook wel vestibulum genoemd. Soms kun je daarbij ook een rode huid krijgen. Deze diagnose kunnen we alleen stellen als andere oorzaken, zoals een SOA ⓘ of een anatomische afwijking, zijn uitgesloten.

Bij Unprovoked Vestibulodynia, kortweg Vulvodynie genoemd, is er sprake van hetzelfde symptomencomplex als bij PVD, maar in dit geval heb je continu pijn. Het dragen van strakke kleding en fietsen kan al heel pijnlijk zijn.

Oorzaken

Veel vrouwen ervaren af en toe pijn bij gemeenschap. Variërend van een branderig gevoel tot een meer diepe pijn in de onderbuik. De oorzaken van pijn bij het vrijen zijn vaak een combinatie van lichamelijke en psychische factoren. Psychische factoren kunnen zijn: een angststoornis, angst voor pijn, seksueel trauma, trauma door een inwendig onderzoek, depressie en verminderde zin in seks (libidoverlies). Mogelijke lichamelijke oorzaken zijn: een SOA ⓘ, te strakke hechting of littekenweefsel na de zwangerschap, de overgang, een schimmelinfectie, de huidafwijking lichen sclerosus of een verzakking.

Pijn bij het vrijen kan angst uitlokken voor een volgende keer, die angst maakt dat je minder opgewonden wordt en de bekkenbodemspieren aanspant, wat weer de kans op pijn vergroot. Zo kun je in een cirkeltje terechtkomen.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met klachten van pijn bij het vrijen bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de seksuoloog en de bekkenfysiotherapeut. De seksuoloog werkt aan het vertrouwen in je lichaam en kijkt eventueel samen met je partner hoe de klachten ontstaan zijn, om vervolgens aan de slag te gaan met het herstellen van je seksuele plezier. De bekkenfysiotherapeut kan functionele bekkenechografie ⓘ inzetten om te kijken hoe je bekkenbodemfunctie is, en afhankelijk daarvan besluiten om lokaal de bekkenbodem te gaan oefenen of regionaal de balans van je buik/bekkenregio te verbeteren. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Diastase (v)

Wat is het?

Een diastase is het uiteenwijken van je (rechte) buikspieren op de middellijn van de bindweefsel-peesplaat die je rechte buikspieren met elkaar verbindt. Bij veelvuldig zwaar tillen en buikdruk zetten kunnen de buikspieren uit elkaar geduwd worden.

Oorzaken

Diastase kan door verschillende factoren worden veroorzaakt:
– Zwangerschappen
– Overgewicht
– Complicatie na een buikoperatie (littekenbreuk)
– Genetische factoren, zwak-dun bindweefsel structuur in aanleg
– Veelvuldig zwaar werk, veel buikdruk en/of veel hoesten
– Blaasinstrument bespelen
– Combinatie van bovenstaande factoren

Klachten

Een diastase op zichzelf is niet erg. Als je last hebt van een diastase, kun je de volgende klachten ervaren:

– Problemen met je houding
– Problemen met je stabiliteit
– Problemen bij transfers zoals jezelf omdraaien in bed, aankleden, voorover of achterover buigen
– Bekken- en lage rugklachten
– Problemen met goed kunnen doorademen. Moeite met kracht ontwikkelen in je buik (buikdruk) om te kunnen hoesten, niezen en persen waardoor er mogelijke problemen kunnen ontstaan bij de ademhaling en moeilijkheden bij het persen tijdens de bevalling
– De steun van de ingewanden wordt beïnvloed, waardoor er problemen kunnen ontstaan bij het ontlasten zoals obstipatie
– Mentale problemen omdat je buik niet meer is zoals het was, een opgezette ‘zwanger ogende’ buik
– Bekkenbodemklachten
– Pijn rond je navel en/of een navelbreuk

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met klachten van diastase bij ons komt, zal de bekkenfysiotherapeut onder andere met je kijken naar je bekkenregio, bekkenbodem en of je op andere plekken in je lichaam balansklachten hebt. Dit kan met functionele bekkenechografie ⓘ Soms kan tape of een brace ⓘ op je onderrug bekken- en buikverzachtende externe steun geven. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook de andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Huidaandoening aan de vulva

Wat is het?

De vulva is het uitwendige gedeelte van je vagina en bestaat uit de huid rond je vagina, de buitenste schaamlippen, de binnenste schaamlippen en de clitoris. Bekende symptomen van vulva-aandoeningen zijn vaginale jeuk, droogheid en branderigheid.
Elke vrouw kan hiermee te maken krijgen.

Oorzaken

Mogelijke onderliggende oorzaken zijn allergieën, schimmelinfecties of SOA’s ⓘ. De behandeling is afhankelijk van de oorzaak. Het is vaak verstandig om langs je huisarts te gaan voor overleg. Goede verzorging van de vulva is belangrijk om klachten te voorkomen.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je klachten hebt aan de vulva, gaan we samen kijken wat de mogelijke oorzaak kan zijn. De bekkenfysiotherapeut kan je tips en uitleg geven over wat goed is en wat je beter niet kunt doen om de balans in je vagina en de vulva te verbeteren. Ook kijken we naar de functie van je bekkenbodem. De bekkenfysiotherapeut kan met functionele bekkenechografie ⓘ inzicht geven in je bekkenbodemfunctie. Wanneer deze verstoord is, kunnen we met hulp van de MAPLe ⓘ een analyse maken van je bekkenbodem en een behandeling inzetten om je bekkenbodemfunctie te verbeteren. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Lage rugpijn

Wat is het?

Tijdens de zwangerschap kun je pijnklachten krijgen in je bekken en lage rug. Als je zwanger bent en je buik groeit, neemt de druk op je bekken en je onderrug toe. Er zijn grote veranderingen in de belasting van je rug, bekken en bekkenbodemspieren. Het steunweefsel wordt soepeler en daardoor moeten de omliggende spieren harder werken. Ook hormoonwisselingen spelen een rol tijdens de zwangerschap. Je lichaam raakt uit balans waardoor je klachten kunt krijgen.

Klachten

Je kunt pijn hebben bij het lopen, traplopen, omdraaien in bed en zitten, maar ook bij het starten van een beweging, zoals opstaan uit een stoel. Deze pijn wordt startpijn genoemd. De pijnklachten kunnen zich op de volgende plaatsen voordoen: rondom je schaambeen, in je liezen en onderbuik, rondom je heupen, stuitje en de zijkanten en achterkant van je bovenbenen. Pijn en vermoeidheid gaan meestal hand in hand.

Hoe behandelen wij?

Een belangrijk advies bij lage rugpijn is altijd: breng belasting en belastbaarheid met elkaar in evenwicht. Wanneer je met klachten van lage rugpijn bij ons komt, zal de bekkenfysiotherapeut onder andere met je kijken naar de lage rug, bekkenregio, bekkenbodem en of je op andere plekken in je lichaam balansklachten hebt. Dit kan met functionele bekkenechografie ⓘ. Ook kunnen we samen kijken of een bekkenband een optie is om je te ondersteunen. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Moeilijk plassen (v)

Wat is het?

Moeilijk plassen en niet kunnen plassen zijn vervelende problemen waar je je best zorgen over kunt maken. De plas komt niet in een keer of je moet meer moeite doen om te plassen, de plas komt niet vanzelf.

Oorzaken

Sommige plasproblemen zijn het gevolg van een verzakking. Tijdens het plassen ontspannen je bekkenbodemspieren zich, waardoor je blaas samentrekt en leeg kan lopen. Wanneer je blaas verzakt is of naar beneden hangt, kan dit tot plasproblemen leiden. Het is ook mogelijk dat de wand van je blaas minder elastisch of juist te elastisch is geworden. Hierdoor kan je blaas niet makkelijk legen. Ook levert een gespannen bekkenbodem vaak problemen met plassen op. Om je blaas en darmen goed te kunnen legen, is het belangrijk dat je bekkenbodemspieren op tijd ontspannen. Soms is dit moeilijk en spannen de spieren juist aan. De urinebuis vernauwt zich dan en de kringspier rond de anus gaat dicht. Heb je last van verstopping (obstipatie), dan kan de ontlasting ook tegen je plasbuis duwen waardoor het plassen moeizaam gaat.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met plasklachten bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de bekkenfysiotherapeut. Je kunt dan een plasdagboek ⓘ bijhouden; de bekkenfysiotherapeut kijkt dan samen met jou naar dit dagboek en geeft adviezen over plastechnieken. Om de zenuwen en spieren die bij het legen van je blaas betrokken zijn beter te laten functioneren, kunnen we met biofeedback ⓘ werken. Een andere optie is elektrostimulatie ⓘ. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.