Gender: Man

Wat is het?

Moeilijk plassen en niet kunnen plassen zijn vervelende problemen waar je je best zorgen over kunt maken.  De klachten kunnen ook bestaan uit een minder krachtige urinestraal en/of een onderbroken straal, meer aandrang en vaker moeten plassen, nadruppelen, ‘s nachts vaker plassen, of het gevoel hebben dat je blaas niet leeg komt.

Oorzaken

Bij mannen kan het groeien van de prostaat aanleiding geven tot klachten met plassen. Ook levert een gespannen bekkenbodem vaak problemen met plassen op. Om je blaas en darmen goed te kunnen legen, is het belangrijk dat je bekkenbodemspieren op tijd ontspannen. Soms is dit moeilijk en spannen de spieren juist aan. De urinebuis vernauwt zich dan en de kringspier rond de anus gaat dicht. Heb je last van verstopping (obstipatie), dan kan de ontlasting ook tegen je plasbuis duwen waardoor het plassen moeizaam gaat.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met plasklachten bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de bekkenfysiotherapeut. Je kunt dan een plasdagboek ^ⓘ bijhouden; de bekkenfysiotherapeut kijkt dan samen met jou naar dit dagboek en geeft adviezen over plastechnieken. Om de zenuwen en spieren die bij het legen van je blaas betrokken zijn beter te laten functioneren, kunnen we met biofeedback ^ⓘ werken. Een andere optie is elektrostimulatie ^ⓘ. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ^ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Wat is het?

Bij urineverlies kun je je plas niet goed ophouden. Urineverlies is zeker geen typische vrouwenklacht! Verlies je urine bij activiteiten en inspanning, dan heet dat stressincontinentie. Verlies je urine wanneer je ineens sterke aandrang hebt om te plassen en je kunt de plas niet ophouden tot het toilet, dan heet dat urge incontinentie. Mannen kunnen ook veel last hebben van nadruppelen na het plassen. Dit is een veelvoorkomende klacht na toiletbezoek. Een combinatie van beide vormen van urineverlies noemen we gemengde incontinentie. Hoe vaak je urine verliest, kan wisselen van af en toe tot meerdere malen per week of per dag of zelfs ‘s nachts.

Veel mannen schamen zich ervoor of zijn bang dat anderen het ruiken. Het kan zijn dat je daardoor mensen gaat vermijden. Je blijft misschien liever thuis, in de buurt van een toilet. Dat is lastig als je naar je werk moet of wilt sporten of als je iets gezelligs wilt doen.

Oorzaken

Bij mannen kunnen plasklachten worden veroorzaakt door een goedaardige vergroting van de prostaat, zwakke blaasspieren of als complicatie van een operatie, bijvoorbeeld aan de prostaat. Een andere veelvoorkomende oorzaak van urineverlies is een niet goed functionerende bekkenbodem. Je bekkenbodem kan soms enorm belast worden, waardoor de functionaliteit van de spier verandert en je klachten krijgt. Het draait met de bekkenbodemspier allemaal om balans.

Nadruppelen wordt veroorzaakt door achtergebleven urine in de urinebuis. Ga je bewegen, dan loopt de urine uit de urinebuis in je onderbroek. Wanneer je te weinig drinkt, kan er ook obstipatie ontstaan. Deze ophoping van ontlasting kan druk geven op je bekkenbodem en blaas, waardoor je urine verliest. Chronisch hoesten zet ook druk op je blaas en onderbuikspieren waardoor ongewild urineverlies kan ontstaan.

Sommige medicijnen leiden tot urineverlies. Dat staat dan vermeld in de bijsluiter van het medicijn. Wanneer je blaas geïrriteerd is, bijvoorbeeld door een blaasontsteking of bestraling of je hebt een operatie in het kleine bekken gehad, kan er urge incontinentie ontstaan.

Ouderdom heeft ook invloed op klachten als urineverlies. Door vergeetachtigheid en dementie kun je de controle over je blaas en darmen kwijtraken. Bovendien kunnen vitale lichaamsfuncties verminderen naarmate je ouder wordt. Ziektes als een beroerte, Parkinson, multiple sclerosis, diabetes en dementie kunnen het zenuwstelsel aantasten en daardoor ook de signalen naar de blaas. Door schade aan je hersenen of je ruggenmerg kun je de controle over je blaas of darmen verliezen. Dit kan tijdelijk of permanent zijn, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met klachten van urineverlies in ons expertisecentrum komt, zal de bekkenfysiotherapeut onder andere kijken naar de bekkenregio, bekkenbodem en of je op andere plekken in je lichaam balansklachten hebt. Dit kan met functionele bekkenechografie ^ⓘ. We kunnen met de MAPLe ^ⓘ kijken naar je bekkenbodemfunctie en je dan oefeningen meegeven. Ook kunnen we samen kijken naar geschikt opvangmateriaal. Het plasdagboek ^ⓘ kan ook veel inzicht geven. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ^ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.

Wat is het?

Met vaak plassen bedoelen we meer plassen dan gewoonlijk. Dit kan zowel overdag als in de nacht vervelend zijn. Het komt bij zowel jonge als oudere mensen voor. Je blaas geeft te vaak een signaal van aandrang (urge) door. Hierdoor moet je ineens nodig plassen en/of ga je erg vaak naar de wc. Vaak zijn het kleine beetjes die je plast. Hoe vaak je op een dag plast, wordt in de medische wereld ook wel mictie (plas) frequentie genoemd. ’s Nachts vaak plassen wordt ook wel nycturie genoemd. Hoewel het op elke leeftijd kan ontstaan, komt ’s nachts vaak plassen vooral voor op oudere leeftijd.

Oorzaken

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken. Bij een overactieve blaas heb je moeite met je plas ophouden bij aandrang en plas je vaak kleine beetjes. Je blaas geeft regelmatig een seintje dat de blaas vol is, terwijl dit niet het geval is. En soms krijg je juist niet op tijd een waarschuwing, waardoor je te weinig tijd hebt om naar de wc te gaan en te vroeg urine verliest. Een overactieve blaas gaat vaak gepaard met nycturie.

Bij een zwakke blaas kun je ook vaak moeten plassen en zijn de spieren in de blaaswand te zwak. Je kunt niet goed uitplassen, waardoor urine achterblijft in je blaas. Hierdoor plas je vaker kleine beetjes. Je herkent een zwakke blaas ook aan minder aandrang voelen, spontaan urineverlies en pijn bij het plassen.

Ook je prostaat kan een rol spelen. Vanaf de puberteit begint de prostaat te groeien. Na de puberteit blijft deze langzaam doorgroeien, waardoor elke man vroeg of laat te maken krijgt met een vergrote prostaat. Door de vergroting ontstaat er druk op je plasbuis waardoor plasklachten kunnen ontstaan, zoals vaak plassen, een zwakke urinestraal en een abnormale plasaandrang.
Verder kan je bekkenbodemspier een reden zijn van vaak plassen. Als deze spier onbewust wordt aangespannen, kan in je blaas aandrang ontstaan. Ook kunnen bepaalde medicijnen als bijwerking hebben dat je vaker gaat plassen.

Hoe behandelen wij?

Wanneer je met klachten van te vaak plassen bij ons expertisecentrum komt, stellen we een behandelplan op met de bekkenfysiotherapeut. Je kunt dan een plasdagboek ^ⓘ bijhouden. De bekkenfysiotherapeut kijkt samen met jou naar dit dagboek en geeft adviezen over plastechnieken. Om de zenuwen en spieren die bij het legen van je blaas betrokken zijn beter te laten functioneren, kunnen we met biofeedback ^ⓘ werken. Ook is elektrostimulatie ^ⓘ een optie. Afhankelijk van klachten binnen andere domeinen ^ⓘ kunnen we voor het beste resultaat ook andere zorgdisciplines inzetten. Doe de test en neem eventueel contact op.